有關單純疱疹病毒角膜炎（HSV keratitis）之敘述，何者為錯誤？

本題考點

單純疱疹病毒角膜炎的病程特性、併發症與治療。

正解理由

單純疱疹病毒初次感染後，會潛伏在三叉神經節，壓力、發燒、紫外線或免疫力下降時再活化，沿神經跑回角膜造成復發。因為每一次發作都可能從上皮的樹枝狀潰瘍進展到基質發炎 → 基質發炎後留下疤痕、新生血管與角膜變薄 → 角膜透明度與表面規則性受損，視力隨之下降，而且復發次數愈多、累積的疤痕愈多。所以單純疱疹病毒角膜炎是造成感染性角膜混濁失明的重要原因，「比較不會影響視力」的敘述錯誤，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。單純疱疹病毒角膜炎反覆發作會造成基質疤痕與不規則散光，是可能嚴重影響視力的角膜疾病；應改為「此病毒引起的角膜炎可能嚴重影響視力」。

2. (B)

   正確。病毒潛伏於三叉神經節，再活化時沿神經回到角膜，所以容易復發。

3. (C)

   正確。病毒引起的虹膜睫狀體炎或小樑網發炎會阻礙房水外流，加上治療時使用類固醇可能誘發眼壓上升，因此可能併發青光眼。

4. (D)

   正確。acyclovir 抑制病毒 DNA 複製，可口服用於治療，也常用於預防復發。

記憶點