散光（astigmatism）的主要成因為何？

本題考點

散光的成因，以及與軸性近視、軸性遠視、屈光性遠視的區分。

正解理由

散光是指眼睛在不同子午線上的屈光力不同，平行光進入眼內後無法聚成單一焦點，而是形成前後兩條焦線。最主要的來源是角膜：角膜在某一子午線較陡、與其垂直的子午線較平，因為兩條子午線的曲率不同，所以兩方向的屈光力不同，光線在兩方向分別聚焦在不同位置，形成散光。水晶體也可能有曲率或位置的不對稱，但臨床上散光以角膜為主要成因。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。眼軸過長使平行光聚焦在視網膜前方，造成的是軸性近視；它不會使不同子午線的屈光力產生差異，所以不是散光的主要成因。

2. (B)

   不符合。眼軸過短使平行光聚焦在視網膜後方，造成的是軸性遠視；同樣不涉及子午線間的屈光力差異。

3. (C)

   符合，為本題答案。角膜在不同方向的曲率不同，造成各子午線屈光力不同，是散光的主要成因。

4. (D)

   不符合。角膜曲率不足（較平）會使整體屈光力偏低，造成的是屈光性（曲率性）遠視，屬於各方向一致的屈光力不足，不是方向間的差異。

記憶點