有一受測者配戴度數為-3.00 DS，基弧為 7.90 mm 之 RGP 隱形眼鏡後，以螢光染劑評估配戴之鬆緊度，結果觀察到鏡片中央有螢光蓄積（pooling）之現象，若不調整鏡片直徑而只改變基弧的狀況下更換新的 RGP 鏡片，以達到適當之鬆緊度，則下列何者可能為新的 RGP 鏡片之規格？

本題考點

RGP 螢光染色評估——中央螢光蓄積代表鏡片過陡（過緊），改基弧時須同步以淚鏡補償調整度數。

正解理由

題目問的是只改基弧、不改直徑時，新鏡片的基弧與度數。先判讀情境：鏡片中央有螢光蓄積，表示鏡片中央與角膜之間淚液層較厚，即鏡片基弧比角膜陡，配戴偏緊，所以基弧要放平（曲率半徑變大），由 7.90 mm 改為 8.00 mm。再判斷度數：這屬於「淚鏡補償」，不是頂點距離換算，因為改變的是鏡片後表面與角膜之間的淚液鏡形狀。基弧放平後淚鏡變得較負，需在鏡片度數加正補回。依淚鏡經驗規則「基弧每改變 0.05 mm，淚鏡約改變 0.25 D」：(8.00 − 7.90) / 0.05 × 0.25 = 0.50 D，新度數 = -3.00 D + 0.50 D = -2.50 D。新規格為 -2.50 DS/8.00 mm。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   -3.50 DS/8.00 mm：基弧放平方向正確，但度數補償方向相反；放平基弧產生負淚鏡，鏡片應加正，A 反而加負，與正解相差 1.00 D。應改為 -2.50 DS。

2. (B)

   -2.50 DS/8.00 mm：基弧放平、度數加正 0.50 D，兩者方向一致，正確。

3. (C)

   -3.50 DS/7.80 mm：基弧改得更陡，中央蓄積會更明顯，方向錯誤；雖然以 7.80 mm 而言度數與淚鏡規則一致，但基弧本身就不符合「放平」的要求。應改為 8.00 mm 並配 -2.50 DS。

4. (D)

   -2.50 DS/7.80 mm：基弧改陡，方向錯誤；而且基弧變陡會產生正淚鏡，度數應加負（依同一規則為 -3.50 DS），D 的度數又與基弧方向不匹配，兩處都不符。

演算步驟

1. ① 基弧變化量：8.00 mm − 7.90 mm = 0.10 mm（放平）。
2. ② 淚鏡變化：0.10 mm / 0.05 mm × 0.25 D = 0.50 D（放平產生負淚鏡）。
3. ③ 新度數：-3.00 D + 0.50 D = -2.50 D。

記憶點