下列何種屈光狀態屬於順散光（with-the-rule astigmatism）？

本題考點

順散光（順規散光）的定義，以及如何由處方的柱鏡符號與軸向判斷散光類型。

正解理由

順散光是眼睛垂直經線的屈折力最強、水平經線最弱，所以矯正鏡片在垂直（90）經線上需要比水平（180）經線更負（或較不正）的度數。最快的判讀法是先把處方寫成負柱鏡式：負柱鏡軸落在 180 附近就是順散光，軸落在 090 附近就是逆散光。B 為 -1.00DS/-1.00DC×180，本身就是負柱鏡式、軸 180；逐經線檢查，180 經線只有球面 -1.00 D，90 經線則是球面 -1.00 D 再加柱鏡 -1.00 D 而成為 -2.00 D，垂直經線比水平經線更負，符合順散光，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   -1.00DS/+1.00DC×180 是正柱鏡式，正柱鏡的度數作用在 90 經線，使 90 經線變成平光，反而比 180 經線的 -1.00 D 還正，屬逆散光。換成負柱鏡式後軸會轉到 090，同樣顯示為逆散光。要成為順散光，柱鏡須改成負號並維持軸 180，也就是 B 的寫法。

2. (B)

   負柱鏡軸 180，90 經線比 180 經線多負 1.00 D，垂直經線需要較多負度數，屬順散光，正確。

3. (C)

   +1.00DS/+1.00DC×180 也是正柱鏡軸 180，90 經線比 180 經線多正 1.00 D，垂直經線較正，屬逆散光；而且兩條經線都是正度數，是遠視性散光。若要表示順散光，正柱鏡的軸應改為 090（相當於負柱鏡軸 180）。

4. (D)

   -1.00DS/-1.00DC×090 為負柱鏡軸 090，柱鏡度數作用在 180 經線，使水平經線比垂直經線更負，屬逆散光。要成為順散光，軸應由 090 改為 180。

演算步驟

1. 經線屈光力 = 球面 + 作用在該經線的柱鏡度數（柱鏡只作用在與軸垂直的經線）。
2. 180 經線：柱鏡軸在 180，此經線只有球面 = -1.00 D。
3. 90 經線：-1.00 D + (-1.00 D) = -2.00 D。
4. 回推檢查：-2.00 D - (-1.00 D) = -1.00 D，與 B 的球面度數相符。
5. 90 經線（-2.00 D）比 180 經線（-1.00 D）更負 → 負柱鏡軸 180 → 順散光。

記憶點