讀取角膜弧度 K 值可獲得角膜相關資訊，下列關於 K 值之敘述何者最正確？

本題考點

角膜弧度 K 值的記錄判讀——主子午線垂直關係、順散光／逆散光的判定、光標影像品質的臨床意義。

正解理由

角膜弧度儀除了給出兩條主子午線的屈光力，還會描述光標影像是否清晰規則 → 光標影像是角膜前表面與淚膜反射形成的，表面規則時影像清楚整齊；當角膜形狀不規則（如變形、膨出），或淚膜不穩定、乾燥破裂時，反射面不平整 → 影像就會扭曲 → 所以選項 (D) 記錄「mires distorted」，推論可能有角膜變形或淚膜不穩定，是最正確的判讀。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。規則散光的兩條主子午線互相垂直，記錄寫出 090 方向的讀數後，另一條主子午線就是 180° 子午線，可以得知，並非「無法得知」。此記錄的較陡子午線在 90° 子午線（垂直方向），屬順散光，散光 1.00 D 的部分沒有問題。

2. (B)

   錯誤。兩條主子午線分別在 065 與 135 方向，彼此並不垂直，屬於不規則散光；再加上 48.75 D 的讀數已屬偏陡，應懷疑圓錐角膜等角膜病變，不能說「在正常值範圍內、無疾病可能性」。這個選項有兩處不符：主子午線不垂直、讀數偏陡。

3. (C)

   錯誤。兩條子午線相差 1.00 D 的部分正確，但較陡的 43.50 D 落在 085 方向，接近 90° 子午線（垂直方向），垂直子午線較陡屬於「順散光」，不是逆散光。

4. (D)

   正確。光標扭曲表示反射面不規則，可能來自角膜變形或淚膜不穩定；此例較陡的子午線在 180° 子午線（水平方向），屬逆散光。

記憶點