戴上軟式隱形眼鏡後，若出現視力不穩定、異物感，檢查結果顯示鏡片在正視狀況下滑動量大於 2.0 mm，並沒有服貼在結膜上，最有可能的原因為下列何者？

本題考點

軟式隱形眼鏡偏鬆表現的成因辨識，尤其是鏡片內外翻轉（戴反）的徵象。

正解理由

題幹描述三項徵象：視力不穩定、異物感，以及正視時鏡片滑動量大於 2.0 mm 且沒有服貼在結膜上 → 這是「鏡片過鬆、邊緣翹起」的組合 → 軟式鏡片若內外翻轉戴上，原本應向內收的邊緣會向外翻，鏡片後表面形狀不再與角膜、結膜吻合，邊緣無法貼附 → 因此鏡片在眨眼時大幅滑動、邊緣刮擦眼瞼產生異物感，光學區也隨之晃動使視力不穩。四個選項中，唯一會造成「偏鬆、邊緣不服貼」的是鏡片戴反。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符題目所問。基弧太小代表鏡片弧度較陡，鏡片會更緊地貼附眼表，表現為移動少，與題幹滑動量大的偏鬆現象方向相反；要造成偏鬆，應是基弧過大（過平）。

2. (B)

   不符題目所問。直徑太大會讓鏡片覆蓋更多結膜、吸附力增加，同樣傾向偏緊、移動減少，與題幹描述相反；要造成偏鬆，應是直徑過小。

3. (C)

   符合題目所問，為本題答案。鏡片戴反時邊緣外翻、無法服貼，造成滑動量大、異物感與視力不穩。

4. (D)

   不符題目所問。鏡片太髒主要造成視力模糊、刺激與發炎反應，不會改變鏡片的幾何形狀，無法解釋題幹所述滑動量大、不服貼結膜的偏鬆現象。

記憶點