進行融像性交叉柱鏡（fused cross cylinder, FCC）檢查時，受檢者表示水平線條比較黑且清楚，應如何進行下一步？

本題考點

融像性交叉柱鏡（FCC）的原理與判讀——用交叉柱鏡把近距離成像拆成兩條焦線，判斷調節落後或超前。

正解理由

FCC 在雙眼前放置交叉柱鏡，以受檢者眼前試鏡框的子午線為參考系，負柱鏡軸置於垂直方向，因此水平子午線較偏負、垂直子午線較偏正。垂直子午線偏正 → 它所形成的水平走向焦線被拉到較前方；水平子午線偏負 → 它所形成的垂直走向焦線被推到較後方。近距離注視時，若調節不足（調節落後），整體成像落在視網膜後方 → 較前方的水平走向焦線比較接近視網膜 → 受檢者便覺得水平線條較黑較清楚。這表示近距離的調節反應不夠，需要增加正球面度數，讓成像往前移，直到水平與垂直線條一樣清楚，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。增加負球面度數會讓成像更往後移，加重調節落後，水平線條會更清楚，方向相反。水平線條較清楚時應加正，垂直線條較清楚時才是減少正度數（往負的方向調整）。

2. (B)

   對。水平線條較清楚代表調節落後、成像在視網膜後，加入正球面度數使成像前移，直到兩方向等清楚為止。

3. (C)

   錯。FCC 的交叉柱鏡是固定的檢查工具，判讀結果只用來調整球面度數，以評估調節反應或近用附加；水平線條清楚並不代表受檢者需要在 180°軸增加柱面度數。

4. (D)

   錯。終點是水平與垂直線條一樣清楚，代表最小模糊圈落在視網膜上；只有水平線條較清楚，表示尚未到達終點，需要繼續加正。

記憶點