角膜弧度儀測出 43.50 D 在 175 度軸，46.25 D 在 85 度軸時，若以負圓柱鏡處方表示，其散光的軸度是下列何者？

本題考點

由角膜弧度儀兩條主子午線的讀值判讀角膜散光，並以負圓柱鏡處方記法寫出散光軸度。

正解理由

題目問的量是「以負圓柱鏡處方表示時的軸度」，屬於「主子午線屈光力 → 處方軸度」的判讀，而不是只問哪一條子午線比較陡。參考系是角膜弧度儀量到的兩條主子午線：175 度子午線屈光力 43.50 D，85 度子午線屈光力 46.25 D，所以 85 度子午線較陡，兩者相差 2.75 D。圓柱鏡的屈光力作用在與軸垂直的子午線上，軸的方向本身沒有屈光力。要用負圓柱鏡抵銷較陡子午線多出來的屈光力，負屈光力必須作用在 85 度子午線，因此負圓柱鏡的軸要放在與它垂直的方向，也就是 85 + 90 = 175 度，恰好是較平坦的那條子午線。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   85 度是較陡子午線所在。把負圓柱鏡軸放在 85 度，負屈光力會作用在原本就較平坦的 175 度子午線，無法抵銷 85 度子午線多出的屈光力。85 度是改用正圓柱鏡記法時的軸度（175 − 90 = 85），不是題目要求的負圓柱鏡記法；改成 175 度才對。

2. (B)

   90 度不是量到的任何一條主子午線，與 85 度、175 度都不相符；處方軸度要直接取自量測的主子午線，改成 175 度才對。

3. (C)

   正確。負圓柱鏡軸落在較平坦的 175 度子午線，負屈光力作用在較陡的 85 度子午線。

4. (D)

   180 度同樣不是量到的主子午線，與正解相差 5 度；軸度應依讀值寫成 175 度，不能自行取整到水平方向。

演算步驟

1. 散光量：較陡子午線屈光力 − 較平子午線屈光力 = 46.25 D − 43.50 D = 2.75 D。
2. 負圓柱鏡軸度：較陡子午線方向 + 90 度 = 85 度 + 90 度 = 175 度。
3. 對照正圓柱鏡軸度：175 度 − 90 度 = 85 度。
4. 結果：以負圓柱鏡處方表示，散光軸度為 175 度。

記憶點