有關巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis），下列敘述何者錯誤？

本題考點

巨大乳突結膜炎（GPC）的好發位置、致病機轉，以及與鏡片配戴型態的關係。

正解理由

巨大乳突結膜炎的成因有兩條相互加乘的路徑：一是鏡片表面（尤其邊緣與沉積物）在每次眨眼時摩擦上眼瞼內側的結膜，造成機械性刺激；二是鏡片上的蛋白質沉積物變性後成為抗原，引發免疫過敏反應。兩條路徑的共同放大因子是「沉積物與鏡片在眼上停留的時間」。長戴型鏡片連續配戴、夜間也不取下，沉積物累積更多、刺激時間更長，會加重而不是改善病情；能減輕病情的是縮短更換週期、減少沉積的方向（如更頻繁更換的拋棄式鏡片）。所以「建議改用長戴型軟式隱形眼鏡」與致病機轉相反，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。乳突增生主要出現在上瞼板結膜，因為上眼瞼在眨眼時覆蓋並摩擦鏡片上緣與表面。

2. (B)

   敘述正確。鏡片邊緣與表面在眨眼時反覆摩擦上瞼結膜，機械性刺激是主要成因之一。

3. (C)

   敘述正確。鏡片上的蛋白質沉積物變性後具抗原性，引發過敏反應，是另一主要成因。

4. (D)

   敘述錯誤。長戴型鏡片使沉積物累積與刺激時間增加，會加重病情；與致病機轉相符的方向是縮短更換週期、減少沉積。

記憶點