在驗配軟式隱形眼鏡時，下列那一項檢查不是必須執行的？

本題考點

軟式隱形眼鏡配適評估的必要項目——鏡片覆蓋度、中心定位與眨眼後移動度；戴著鏡片測角膜弧度（over-keratometry）只是選擇性的輔助檢查。

正解理由

軟式鏡片材質柔軟，戴上後會順著角膜形狀貼附，因此配適好壞不是看鏡片弧度與角膜之間的淚液分布，而是看鏡片在眼上的「位置」與「動態」。因為鏡片若沒有完全覆蓋角膜，邊緣就會壓在角膜上，造成上皮摩擦與局部缺氧；因為中心若偏位，光學區偏離瞳孔，視力就會不穩；因為眨眼後若鏡片幾乎不動，鏡片下的淚液無法更新，代謝廢物堆積，動得太多則鏡片不穩、不舒適。這三項直接決定鏡片能不能安全配戴，所以每次軟式配適都必須評估。

戴著鏡片做角膜弧度儀檢查，量到的是鏡片前表面與其上淚膜的反射影像，可輔助判斷鏡片表面濕潤是否良好、鏡片是否隨眨眼彎曲，但它不是判斷配適是否安全的必要步驟，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   敘述的是必要檢查。鏡片是否完全覆蓋角膜決定鏡片邊緣落在哪裡；覆蓋不足時邊緣壓在角膜上，會造成上皮磨損與缺氧，因此一定要看。

2. (B)

   敘述的是必要檢查。中心定位決定光學區是否對準瞳孔，偏位會造成視力波動、眩光與異物感，是配適評估的核心項目。

3. (C)

   本題所選。戴鏡角膜弧度檢查屬於選擇性的輔助檢查，用來觀察鏡片前表面濕潤與鏡片彎曲；軟式配適的必要項目是覆蓋、定位與移動度這類動態評估，而不是戴鏡測弧度。

4. (D)

   敘述的是必要檢查。眨眼後的滑動情形直接反映配適鬆緊：移動不足表示過緊、淚液交換差；移動過多表示過鬆、易偏位，必須評估。

記憶點