一眼屈光是-5.00DS/-0.25DC×180，角膜弧度是 H：42.50D@180/V：44.00D@090，配戴那一種隱形眼鏡可達到較佳之視力品質？

本題考點

角膜散光、屈光散光與眼內（殘餘）散光的關係，以及軟式球面鏡片與硬式球面鏡片在「是否抵消角膜散光」上的差異。

正解理由

先讀題目給的數據。角膜弧度以角膜面為參考系：180° 子午線為 42.50D、90° 子午線為 44.00D，垂直方向較陡，表示角膜有順規散光，而且量明顯大於屈光處方的散光。屈光處方是 -5.00DS/-0.25DC×180，散光只有 -0.25DC，也同樣是順規方向但很小。因為全眼散光 = 角膜散光 + 眼內散光，角膜順規散光大、全眼散光卻很小 → 表示眼內（主要是水晶體）存在方向相反的逆規散光，剛好把角膜散光大部分抵消。

軟式球面鏡片會順著角膜形狀貼覆 → 不改變角膜散光，也不改變眼內散光 → 戴上後剩下的仍是原本很小的全眼散光，只要矯正 -5.00DS 的球面度數即可看得清楚。若改戴硬式球面鏡片，淚液鏡把角膜散光抵消掉 → 眼內逆規散光反而暴露出來 → 殘餘散光變大，視力品質下降。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符。全眼散光只有 -0.25DC，軟式散光鏡片的柱面度數與軸位穩定設計在此派不上用場，還可能因鏡片旋轉造成視力波動，不是較佳選擇。

2. (B)

   符合。軟式球面鏡片不改變角膜與眼內散光互相抵消的狀態，殘餘散光仍僅為很小的 -0.25DC，矯正 -5.00DS 即可得到良好視力。

3. (C)

   不符。硬式球面鏡片以淚液鏡抵消角膜順規散光，使原本被抵消的眼內逆規散光顯現，殘餘散光變大，視力品質較差。

4. (D)

   不符。前表面散光設計是用來矯正殘餘散光的，但前提是殘餘散光量大到需要處理；本題換戴軟式球面即可避免殘餘散光，不需動用較複雜且需穩定軸位的設計，也不是「較佳」選擇。

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