下列何者不是流行性病毒結膜炎常見之症狀？

本題考點

流行性病毒結膜炎（腺病毒）的常見表現，以及結膜充血與睫狀充血（角膜周邊充血）的分布差異。

正解理由

結膜炎的發炎主體在結膜，表層結膜血管由穹窿部往角膜緣方向分布 → 結膜發炎時充血以穹窿部最明顯，往角膜緣逐漸變淡，這叫結膜充血。反過來，角膜周邊（角膜緣）充血比穹窿部厲害，是睫狀充血的型態，來自角膜緣周圍較深層的睫狀前血管擴張 → 反映的是角膜炎、虹膜炎等較深層構造的發炎。流行性病毒結膜炎是結膜的發炎，充血型態應為穹窿部較重，所以「角膜周邊血管充血比穹窿部充血厲害」不是它的常見症狀，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   是常見症狀。病毒性結膜炎的分泌物增多，以水樣分泌物為主，與細菌性結膜炎的膿性分泌物不同。

2. (B)

   不是常見症狀（本題答案）。角膜周邊充血較重是睫狀充血的型態，提示角膜或虹膜等較深層構造發炎；病毒性結膜炎應為穹窿部較重的結膜充血。

3. (C)

   是常見症狀。結膜發炎時瞼結膜可出現乳突反應，球結膜也因血管通透性增加而浮腫。

4. (D)

   是常見症狀。結膜發炎與角膜上皮受累帶來異物感、刺痛感，刺激反射性淚液分泌而溢淚。

記憶點