有關長期配戴硬式隱形眼鏡後裂隙燈檢查之敘述何者錯誤？

本題考點

長期配戴硬式隱形眼鏡後，裂隙燈下各種角膜染色型態與輪部新生血管的成因判讀，以及染色位置與周邊乾燥的對應關係。

正解理由

以被檢者角膜正面的鐘面方位為參考系：與周邊角膜乾燥相關的點狀染色，典型位置是水平方向、鏡片邊緣兩側的 3 點及 9 點鐘方位，因為上下方位的角膜在眨眼時會被上下眼瞼覆蓋、濕潤，而水平兩側正好落在眼瞼掃不到、鏡片邊緣又把淚液撐開的位置。所以把 12 點及 6 點鐘方位的染色歸因於周邊角膜乾燥，位置寫錯了，是錯誤敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。周邊乾燥相關的點狀染色典型在 3 點及 9 點鐘方位；12 點及 6 點鐘方位被眼瞼覆蓋，不是乾燥染色的典型位置。

2. (B)

   正確。基弧與周邊弧交接處若交融不良，會留下一道稜線，眨眼時摩擦角膜，形成與交接處形狀相符的弧狀染色。

3. (C)

   正確。3 點及 9 點鐘方位出現點狀染色時，可考慮把鏡片直徑變大、並調整周邊邊挑，讓鏡片位置更穩定、邊緣與角膜關係改善，使鏡片兩側的角膜較能被淚液覆蓋，這是本題採用的處理方向。

4. (D)

   正確。鏡片直徑過大會讓鏡片邊緣靠近或壓到輪部，低邊挑則使邊緣貼緊角膜、淚液交換差，輪部長期受壓與局部缺氧，可誘發輪部新生血管。

記憶點