單純考慮屈光狀態，下列何者配軟式散光片的矯正效果最不理想？

本題考點

軟式散光隱形眼鏡的適用條件——鏡片靠穩定設計維持軸位，柱軸越斜、柱面相對球面越大，轉位造成的殘餘散光影響越明顯，矯正效果越不理想。

正解理由

題目要求「單純考慮屈光狀態」，所以要比較的是處方本身的兩個特徵：①柱軸是否靠近水平或垂直主子午線；②柱面相對球面的比例。軟式散光片靠稜鏡垂重或動態穩定區配合眼瞼作用維持方位，柱軸靠近水平或垂直時軸位最容易穩定，斜軸處方的轉位較難預測，而且偏離時對視覺的干擾較明顯。比例方面，柱面/球面比（取絕對值）依序為 A 2.50 / 0.50 = 5、B 2.50 / 0.50 = 5、C 2.50 / 3.00 = 0.83、D 2.00 / 2.00 = 1。

A、B 比例同樣最高，差別在柱軸：A 的 170 與水平只差 180 - 170 = 10 度；B 的 045 與水平、垂直都相差 90 - 45 = 45 度，是正斜軸。兩個不利條件同時落在 B，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不是最差。柱面比例高（5），矯正效果受轉位影響較大，但柱軸 170 靠近水平，屬於穩定設計較能維持的方位，條件優於同比例的 B。

2. (B)

   最不理想，為正解。柱面比例最高（5）且柱軸 045 為斜軸，兩項不利條件同時出現。

3. (C)

   不是最差。球面 -3.00 較大，柱面比例只有 0.83，柱軸 010 靠近水平；轉位造成的殘餘散光在整體屈光不正中占比較小，屬於較適合軟式散光片的處方。

4. (D)

   不是最差。柱面與球面相等，比例為 1，柱軸 180 正落在水平主子午線，處方條件最單純。

演算步驟

1. 柱面/球面比（取絕對值）：A：2.50 D / 0.50 D = 5；
2. B：2.50 D / 0.50 D = 5；
3. C：2.50 D / 3.00 D = 0.83；
4. D：2.00 D / 2.00 D = 1。
5. 柱軸與最近主子午線的夾角：A：180° - 170° = 10°；
6. B：90° - 45° = 45°（與水平亦相差 45°），為四者中最斜；
7. C：柱軸 10° 即與水平的夾角；
8. D：柱軸 180° 即在水平上。
9. 綜合兩項，比例最高且最斜者為 B。

記憶點