有關屈光不正（ametropia）之敘述，下列何者正確？

本題考點

屈光不正的發展與相關病變——近視發生的危險因子、高度近視的眼位傾向、黃斑水腫造成的屈光偏移，以及近視矯正對視力的影響。

正解理由

兒童早期多為遠視，隨眼球成長，眼軸增長與屈光力下降互相配合，逐漸趨向正視，這個過程稱為正視化；剩下的遠視可視為對抗日後眼軸增長的「緩衝」。因為 5~7 歲時若已經接近正視，表示這段緩衝已用完，所以之後眼軸只要持續增長，屈光狀態就會越過正視往近視方向移動，所以這類學童較容易發展成近視；選項敘述正確，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。5~7 歲已接近正視的學童遠視緩衝不足，日後較易發展成近視。

2. (B)

   錯誤。高度近視雖可能造成屈光性弱視，但近視眼看近時所需的調節較少，伴隨的調節性內聚也較少，眼位較傾向外偏而不是內偏；容易合併聚合性（內）斜視的是高度遠視（調節性內斜視）。應改為「高度遠視容易發展為弱視及調節性內斜視」。

3. (C)

   錯誤。參考系：沿光行進方向，由角膜往視網膜為「後」。黃斑部水腫使感光層向前隆起，相當於有效眼軸變短，焦點相對落在感光層後方，造成遠視傾向（hyperopic shift），而非近視傾向。

4. (D)

   錯誤。未矯正近視 1.00D 時，遠方影像已落在視網膜前方並在視網膜上形成明顯的模糊圈，矯正後視力的提升幅度通常超過 2 行，「最多 2 行」低估了矯正效果；應改為「矯正後視力可提升 2 行以上」。

記憶點