上斜肌的功能為何？

本題考點

上斜肌的走向與附著位置，以及由此推導出它在第一眼位的旋轉、垂直、水平三種作用。

正解理由

上斜肌起自眶尖附近，沿眼眶內上壁向前走到滑車，在滑車處轉折後轉向後外方，從上直肌下方通過，附著在眼球赤道後方的顳上象限。所以它的有效拉力方向來自眼球前內方：其一，附著點在眼球上方，被向前內拉 → 眼球上半部轉向鼻側 → 內旋；其二，附著點在赤道後方，被向前拉 → 眼球後部上抬 → 前部（角膜）向下 → 下轉；其三，附著點在眼球旋轉中心的後外側，被拉向內側 → 後部移向鼻側 → 前部轉向顳側 → 外轉。三種作用合起來是內旋、向下、向外，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   內旋，向上，向內：內旋對，但向上、向內兩項都錯；內旋、向上、向內是上直肌的作用組合，上斜肌要改成向下、向外。不符合題目所問。

2. (B)

   外旋，向下，向內：向下對，但外旋與向內兩項都錯；外旋、向下、向內是下直肌的作用組合，上斜肌要改成內旋、向外。不符合題目所問。

3. (C)

   內旋，向下，向外：三項都與上斜肌拉力方向的推導一致。符合題目所問。

4. (D)

   外旋，向上，向外：外旋與向上兩項錯，只有向外對；外旋、向上、向外是下斜肌的作用組合，上斜肌要改成內旋、向下。不符合題目所問。

記憶點