對比敏感度測試對於偵測視力相對正常但已受損的視覺功能來說相當有效，下列那一種情形於臨床上並未出現明顯之對比敏感度下降問題？

本題考點

對比敏感度下降常見於哪些眼病，以及斜視本身為何不一定造成對比敏感度下降。

正解理由

對比敏感度反映整條視覺路徑處理明暗差異的能力：光學介質要清澈、視網膜要能正常轉換訊號、視神經要能完整傳遞。任何一環受損，即使高對比的視力表成績還好，中低對比的辨識能力也會先下降。斜視是兩眼眼位對不準的問題，屬於雙眼視覺與眼球運動的異常；只要偏斜眼沒有合併弱視，單眼的光學介質、視網膜與視神經都是正常的，所以單眼測得的對比敏感度不會有明顯下降。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符。初期糖尿病視網膜病變影響視網膜微血管與神經功能，在視力尚佳時就可測得對比敏感度下降，是對比敏感度測試的典型應用。

2. (B)

   不符。視神經炎損害視神經傳導，常見視力恢復後仍殘留明顯的對比敏感度下降，是典型的「視力正常但對比差」。

3. (C)

   不符。輕微晶體囊性混濁使進入眼內的光線散射，降低視網膜影像對比，即使視力表成績尚可，對比敏感度也會下降。

4. (D)

   符合。斜視為眼位異常，未合併弱視時單眼的光學與神經路徑正常，不會出現明顯的對比敏感度下降。

記憶點