一位 20 歲的患者進行自覺式驗光，以紅綠雙色檢查（duochrome）一直無法調整到紅綠的視標一樣清楚，當加入+0.25 DS 時紅色視標比較清楚（綠變紅），但拿掉它時又變回綠色視標比較清楚（紅變綠）。若要再進行傑克森交叉圓柱鏡（JCC）測量散光，下列敘述何者最正確？

本題考點

紅綠雙色無法平衡時的取捨，以及進行交叉圓柱鏡（JCC）前，最小模糊圈應放在什麼位置。

正解理由

紅綠雙色的原理是眼睛的色像差：短波長的綠光折射較強、焦點較前，長波長的紅光折射較弱、焦點較後。紅色清楚代表整體成像偏在視網膜前方（相對近視、正度數偏多）；綠色清楚代表整體成像偏在視網膜後方（相對遠視、負度數偏多）。本題加+0.25 DS 變紅清楚、拿掉又變綠清楚，表示找不到兩色一樣清楚的點，只能二選一。JCC 要求最小模糊圈落在視網膜上，兩條焦線才會對稱地分布在視網膜前後。

留在綠色清楚時，最小模糊圈略在視網膜後方 → 受檢者為 20 歲的年輕人，調節力充足 → 可以透過調節把最小模糊圈往前拉到視網膜上；留在紅色清楚時最小模糊圈在視網膜前方，調節只會讓它更往前，無法修正。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。紅色清楚代表最小模糊圈在視網膜前方，不是精準在視網膜上；應留在綠色清楚。

2. (B)

   錯誤。紅色清楚時最小模糊圈在視網膜前方，調節會增加屈光力、使它更往前，不能把它調回視網膜；選項把調節的作用方向弄反了。

3. (C)

   錯誤。綠色清楚代表最小模糊圈略在視網膜後方，並非精準落在視網膜上；之所以選綠，是因為年輕人可以靠調節補回。

4. (D)

   正確（本題正解）。綠色清楚時最小模糊圈略在後方，年輕患者能以調節將它調至視網膜上，正好符合 JCC 的前提。

記憶點