進行魏氏四點（Worth four-dot）檢測，右眼戴紅色鏡片，左眼戴綠色鏡片，患者告知看到五個光點，如見到三個光點在上，兩個光點在下，則此患者為下列何種現象？

本題考點

魏氏四點檢查的判讀——由光點顏色判斷是哪一眼看到的影像，再由影像的上下位置反推是哪一眼偏斜。

正解理由

以下方向一律以患者自己看到的畫面為參考系。右眼戴紅色鏡片只看得到紅色光點，左眼戴綠色鏡片只看得到綠色光點；患者看到五個光點，代表兩眼影像沒有融合而出現複視：右眼看到兩個紅點，左眼看到三個綠點。三個綠點在上、兩個紅點在下，表示右眼的影像被投射在較低的位置。眼睛向上偏斜時，正前方物體的影像落在偏斜眼黃斑部上方的視網膜；上方視網膜對應的是下方視野，所以這一眼看到的影像會被感覺在下方。右眼影像在下 → 右眼視網膜成像在黃斑部上方 → 右眼向上偏斜，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。右眼（紅點）影像在下，依「偏斜眼的影像投射方向與偏斜方向相反」，即右眼向上偏斜。

2. (B)

   不符。若是左眼向上偏斜，左眼看到的綠點應該在下方、紅點在上方，與題目「綠點在上、紅點在下」相反。

3. (C)

   不符。外斜合併複視時，兩組光點會左右分開且呈交叉性複視（右眼的紅點出現在左側）；題目描述的是上下分開，屬垂直偏斜。

4. (D)

   不符。內斜合併複視時，兩組光點同樣是左右分開，呈同側性複視（右眼的紅點出現在右側），也不是上下分開。

記憶點