有關細隙燈顯微鏡針對角膜病灶檢查的照射方法，下列敘述何者錯誤？

本題考點

細隙燈各種照明方法的定義——背面反射、光學切面、鏡面反射與角鞏膜漫射。

正解理由

角鞏膜漫射法的做法是：把窄而明亮的光束斜照在角膜緣 → 光線進入角膜後，在角膜前後表面以全內反射的方式傳到對側 → 透明的角膜不散射光線，只在角膜緣出現一圈光暈；若角膜中有混濁、水腫或異物，光線在病灶處散射逸出，病灶就在暗背景中發亮。它靠的是角膜本身的全內反射，不是漫射濾片；選項描述的「光束調寬調高、用漫射濾片將光線擴散」是漫射照明法（diffuse illumination）。所以此敘述錯誤，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。背面反射照射法讓光線照在後方的虹膜上，反射回來的光從後方照亮角膜，用來觀察角膜的微囊、新生血管與角膜後沉積物等病灶。

2. (B)

   正確。光學切面照明法把光束縮窄到選項所述 0.02-0.1 mm 的寬度，在透明角膜中切出一個光學切面，可判斷病灶深度與角膜厚度變化。

3. (C)

   正確。鏡面反射照射法讓照明光束與觀察系統對稱於角膜表面的法線，入射角等於反射角，對焦在角膜上即可看到反射映像，用於觀察角膜內皮細胞與淚膜脂質層。

4. (D)

   錯誤。應改為「將窄光束斜照在角膜緣，利用角膜內的全內反射照亮整個角膜，觀察中央角膜的混濁或水腫」；寬光束加漫射濾片是漫射照明法。

記憶點