框架眼鏡處方為-4.75DS/-1.00DC×180，試戴硬式球面隱形眼鏡，仍有散光-0.75 D，改配硬式透氣隱形眼鏡，較適合下列何種鏡片？

本題考點

殘餘散光（residual astigmatism）的判讀，以及硬式透氣隱形眼鏡散光設計（非球面、前散、後散、雙散）的適用條件。

正解理由

硬式球面鏡片後方的淚液鏡會把角膜前表面的散光中和掉；戴上硬式球面鏡片後仍然驗得到 -0.75 D 散光，代表這部分散光不在角膜前表面，而是來自眼內（主要是晶體），也就是殘餘散光。眼內散光無法靠鏡片後表面去貼合角膜來處理，只能在鏡片前表面做出柱面度數來抵消，並以稜鏡垂重等方式穩定軸向；這就是前散（front surface toric）設計。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符。非球面設計用來改善球面像差或周邊配適，並不提供柱面度數，殘餘散光 -0.75 D 仍然存在。

2. (B)

   符合，也是本題答案。殘餘散光來自眼內，要在鏡片前表面加入柱面度數抵消，前散設計正是為此。

3. (C)

   不符。後散設計是為了角膜散光大、球面基弧無法穩定配適時，讓後表面貼合角膜；本題眼鏡處方的散光 -1.00 D 與殘餘散光 -0.75 D 很接近，表示角膜前表面散光很小，球面基弧即可穩定配適，不需要後散；而且後散面在淚液中還會產生額外的感應散光，反而無法解決殘餘散光。

4. (D)

   不符。雙散設計用於角膜散光大、需要後散面貼合角膜，再以前散面抵消後散面感應散光的情況；本題角膜散光小、問題在眼內散光，沒有使用雙散的條件。

記憶點