下列何種隱形眼鏡較不適用於圓錐角膜患者？

本題考點

圓錐角膜適用的鏡片類型——能否以硬式光學面與淚鏡中和不規則散光。

正解理由

圓錐角膜的視力問題來自角膜中央或下方的錐狀突出所造成的不規則散光。硬式光學面後方的淚液可以填滿不規則角膜，形成淚鏡，把前表面的不規則性中和掉；軟式鏡片則會順著角膜形狀貼附，鏡片前表面跟著變得不規則，無法中和不規則散光。軟式多焦點鏡片除了是軟式材質外，其多焦點光學設計是為老花加入度而設計，在不規則角膜上更會疊加像差，因此最不適用於圓錐角膜，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符。鞏膜片跨越角膜、以鞏膜支撐，鏡片下淚液池可中和不規則表面，是中重度圓錐角膜的重要選擇。

2. (B)

   符合。軟式多焦點鏡片順應角膜形狀而無法中和不規則散光，多焦點設計還會增加像差，較不適用。

3. (C)

   不符。混合式鏡片中央為硬式透氧光學區、周邊為軟式裙邊，中央可形成淚鏡中和不規則散光，又提升置中與舒適，適用於圓錐角膜。

4. (D)

   不符。揹負式鏡片是在軟式鏡片上再配戴硬式鏡片，硬式鏡片提供光學矯正、軟式鏡片做緩衝，用於無法耐受硬式鏡片的圓錐角膜患者。

記憶點