有關融像聚散能力功能不良（fusional vergence dysfunction）之臨床徵象，不包括下列何者？

本題考點

融像聚散功能不良（fusional vergence dysfunction）的臨床徵象，以及它與調節功能異常的區分。

正解理由

融像聚散功能不良的問題出在聚散系統：遠近眼位接近正常、AC/A 比值正常，但正、負融像聚散範圍都偏窄。正相對調節與負相對調節是在雙眼注視、聚散需求保持不變下改變調節來測量，因為調節一改變就經由調節內聚改變聚散需求 → 融像聚散範圍窄的人很快就無法維持單一影像 → 所以正、負相對調節都偏低。然而單眼測得的調節幅度不牽涉聚散，此症的調節系統本身正常，調節幅度應為正常。「異常的調節幅度」不是此症的徵象，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   屬於徵象。此症的 AC/A 比值正常，這也是它與內聚過度、開散過度（高 AC/A）或內聚不足、開散不足（低 AC/A）的區分點。

2. (B)

   屬於徵象。正、負融像聚散能力都下降是此症的核心特徵。

3. (C)

   屬於徵象。正相對調節偏低，是融像聚散範圍窄而牽制調節變動的結果（負相對調節同樣偏低）。

4. (D)

   不屬於徵象。調節幅度反映的是調節系統本身的能力，此症應為正常；調節幅度異常要往調節不足等調節功能異常考慮。

記憶點