下列何者不是造成散光問題常見的原因？

本題考點

散光的成因 —— 散光來自角膜或水晶體在不同子午線上屈光力不對稱，題目要找出不屬於這類結構改變的選項。

正解理由

散光的機轉是：眼球的屈光面（以角膜前表面為主，水晶體為輔）在不同子午線上的曲率或位置不對稱 → 平行光通過後無法聚成單一焦點，而是形成前後分開的焦線 → 視網膜上的影像模糊或拉長變形。所以會造成散光的，必須是改變角膜形狀、或讓水晶體傾斜偏位的病變。黃斑部病變發生在視網膜的感光層，是影像「接收端」出了問題，光線進入眼內的折射路徑並沒有改變；它造成的是中心視力下降、視物變形或中心暗點，而不是屈光性的散光。因此黃斑部病變不是散光的常見原因，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。翼狀贅肉是結膜的纖維血管組織長入角膜，牽拉並壓迫角膜表面 → 角膜局部曲率改變而不對稱 → 產生散光，且贅肉愈往角膜中央生長，散光通常愈明顯。

2. (B)

   敘述錯誤（本題答案）。黃斑部位於視網膜，病變改變的是感光細胞與其下方組織，不改變角膜或水晶體的曲率，不會產生屈光性散光；它的典型表現是中心視力下降與視物變形。

3. (C)

   敘述正確。圓錐角膜的角膜基質逐漸變薄並向前突出成錐狀 → 角膜曲率不規則地增加 → 產生程度高且不規則的散光，是散光的重要病因。

4. (D)

   敘述正確。水晶體半脫位時懸韌帶部分斷裂或鬆弛，水晶體傾斜、偏離視軸 → 光線斜向通過水晶體 → 產生水晶體性散光。

記憶點