貝爾氏麻痺（Bell's palsy）會有眼皮閉不緊的症狀，和下列那個腦神經麻痺最為相關？

本題考點

貝爾氏麻痺是顏面神經（第七對腦神經）的周邊性麻痺，眼輪匝肌無力導致眼瞼閉不緊。

正解理由

閉眼的動作由眼輪匝肌完成，而眼輪匝肌由顏面神經的顳支與顴支支配。貝爾氏麻痺是原因不明的急性周邊性顏面神經麻痺，神經受損 → 眼輪匝肌失去運動指令而無力 → 眼瞼無法完全閉合（兔眼），並伴隨同側額紋消失、口角下垂。因為症狀的源頭是顏面神經 → 所以最相關的是第七對腦神經麻痺，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   第三對腦神經（動眼神經）麻痺會使提上眼瞼肌無力，表現是眼瞼「抬不起來」（下垂），而且合併眼球外下斜位與瞳孔可能放大，方向與閉不緊相反，錯誤。

2. (B)

   第四對腦神經（滑車神經）只支配上斜肌，麻痺表現為垂直複視與代償性頭位，與眼瞼閉合無關，錯誤。

3. (C)

   第五對腦神經（三叉神經）負責臉部感覺與咀嚼肌運動，麻痺會使角膜感覺下降，但不會使眼瞼閉不緊，錯誤。

4. (D)

   第七對腦神經（顏面神經）支配眼輪匝肌，麻痺時眼瞼閉不緊，正是貝爾氏麻痺的表現，正確，為本題答案。

記憶點