下列角膜變性（corneal degeneration），何者與砂眼（trachoma）較有關係？

本題考點

各種角膜變性的相關病因：薩爾茲曼結節變性與慢性角膜發炎（如砂眼）的關係，並區辨脂質、鈣質與光化性的角膜變性。

正解理由

砂眼是披衣菌造成的慢性角結膜炎，反覆發炎與瘢痕使角膜表面長期受刺激，角膜上皮下逐漸形成灰白或藍白色的隆起結節，這就是薩爾茲曼結節變性；它的典型背景正是砂眼、泡性角結膜炎等長期角膜發炎。因為砂眼造成慢性角膜發炎 → 長期刺激使上皮下形成纖維性結節 → 所以與砂眼較有關係的是薩爾茲曼結節變性，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問。薩爾茲曼結節變性與慢性角膜發炎相關，砂眼是其典型病因之一。

2. (B)

   不符合題目所問。脂質角膜病變的關鍵是角膜新生血管滲漏脂質，常見於帶狀疱疹角膜炎、間質性角膜炎等造成角膜血管化的疾病；它的核心是「血管滲漏」，題目所問較有關係者是以慢性發炎結節為特徵的薩爾茲曼結節變性。

3. (C)

   不符合題目所問。帶狀角膜病變是鈣鹽沉積於淺層角膜，與慢性葡萄膜炎、高血鈣等鈣磷代謝或眼內慢性發炎相關，不是砂眼的典型結果。

4. (D)

   不符合題目所問。球狀角膜變性是淺層的琥珀色小滴沉積，與長期紫外線暴露等環境因素有關，屬光化性變性，與砂眼無直接關係。

記憶點