一個患者自 25 歲就習慣戴硬式非球面隱形眼鏡，度數穩定，一直使用基弧 7.80 mm 的鏡片。現今 45 歲，因老花而無法看近距離的東西，患者有強烈意願繼續使用硬式隱形眼鏡。若為其驗配硬式非球面多焦點隱形眼鏡時，預測最適合的基弧會是何者？

本題考點

硬式非球面多焦點隱形眼鏡的基弧選擇，必須比原本單焦點硬式鏡片明顯更陡。

正解理由

硬式非球面多焦點鏡片的後表面是高離心率的非球面：從中心往周邊，曲率半徑快速變大（變平），周邊的變平同時產生看近所需的正加入度。因為後表面周邊比一般非球面更平 → 在相同的中心基弧下，整片鏡片的矢深變淺、與角膜的貼合變鬆 → 鏡片容易偏位、無法穩定置中，而這類設計必須置中才能讓瞳孔落在正確的光學區 → 所以中心基弧必須選得比原本習慣的基弧明顯更陡（半徑數值更小），用來補回矢深。

患者原本穩定使用基弧 7.80 mm，選項中半徑最小、最陡的是 7.30 mm，最能補償高離心率造成的變平。題幹的年齡資訊用途在於：自 25 歲起長期配戴且度數穩定，說明角膜曲率穩定，原本的 7.80 mm 可作為推估的基準；現在 45 歲出現老花，說明為何需要改用多焦點設計；年齡本身不參與基弧數值的推算。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   本題答案。7.30 mm 是選項中最陡的基弧，符合高離心率非球面多焦點鏡片需大幅陡化基弧以維持置中與矢深的原則。

2. (B)

   不是最適合。7.50 mm 雖然比 7.80 mm 陡，但陡化幅度在選項中不及 7.30 mm，不足以補回高離心率後表面造成的矢深損失，鏡片仍偏鬆。

3. (C)

   不是最適合。沿用原本的 7.80 mm，等於忽略多焦點後表面周邊大幅變平的特性，鏡片會過鬆而偏位，看近區域也無法穩定對準瞳孔。

4. (D)

   不是最適合。8.10 mm 比原本基弧更平，方向完全相反，會讓已經偏鬆的配適更鬆。

記憶點