有關淚膜形成機制之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

淚膜各層的來源與調控：脂質層來自瞼板腺、水液層來自淚腺、黏蛋白分為結膜杯狀細胞分泌的可溶性黏蛋白與角膜上皮表現的膜結合黏蛋白。

正解理由

杯狀細胞是分布在結膜上皮裡的分泌細胞，角膜上皮本身沒有杯狀細胞。因為可溶性（分泌型）黏蛋白是由結膜杯狀細胞製造後釋放到淚液中，所以黏蛋白層的分泌來源是結膜，而不是「角膜上的杯狀細胞」；角膜上皮負責的是表現在細胞膜上的膜結合黏蛋白。選項 (B) 把杯狀細胞的位置放錯，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。瞼板腺的皮脂分泌受雄性激素調控，雄性激素缺少 → 瞼板腺分泌的脂質量與品質下降 → 脂質層變薄、不穩定 → 淚液蒸發加快，這也是乾眼症在雄性激素下降族群較常見的機轉之一。

2. (B)

   錯誤，本題答案。角膜上沒有杯狀細胞；應改為「分泌型黏蛋白由結膜杯狀細胞分泌，角膜上皮則表現膜結合黏蛋白」。

3. (C)

   正確。淚液量取決於淚腺分泌、淚道排出與表面蒸發的平衡：分泌不足造成水液缺乏型乾眼，蒸發過快造成蒸發型乾眼，排出受阻則造成溢淚，任何一環改變都會影響淚膜穩定。

4. (D)

   正確。最內層的醣膠質由角膜上皮微絨毛表面的膜結合黏蛋白構成，把原本厭水的上皮表面轉成親水，讓水液層能均勻鋪展並緊貼角膜。

記憶點