受測者角膜弧度 44.25D@180/44.50D@90，以不同基弧之高透氧硬式隱形眼鏡試戴後進行驗光。若試戴片其他參數皆相同，則受測者試戴下列那一個鏡片產生的負淚液鏡度數絶對值最大？

本題考點

球面硬式透氧隱形眼鏡的淚液鏡屈光力，約等於「鏡片基弧換算的屈光力」減去「角膜平K」；基弧越平（曲率半徑越大），淚液鏡越負。

正解理由

題目問的量是「哪一個基弧造成的負淚液鏡絕對值最大」，這屬於淚液鏡判讀，不是頂點距離換算，也不是基弧改變後的訂片補償。球面硬式鏡片戴在角膜上，鏡片後表面與角膜前表面之間的淚液會形成一片「淚液鏡」，它的屈光力以角膜計的換算式「屈光力 = 337.5 / 曲率半徑(mm)」把基弧換成屈光力，再減去角膜平K求得。參考子午線取角膜較平的 180 度子午線（44.25 D，換成半徑為 337.5 / 44.25 D = 7.627 mm），因為球面硬式鏡片是以平K為驗配基準。

四個選項中只有比 7.627 mm 更平的基弧才會產生負淚液鏡，而且越平越負：基弧 8.5 mm 的淚液鏡為 337.5 / 8.5 mm - 44.25 D = -4.544 D，是四者中最負的，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   基弧 7.0 mm 比平K半徑陡，淚液鏡 = 337.5 / 7.0 mm - 44.25 D = +3.964 D，是正淚液鏡，不是題目所問的負淚液鏡。

2. (B)

   基弧 7.5 mm 仍比平K半徑陡，淚液鏡 = 337.5 / 7.5 mm - 44.25 D = +0.75 D，同樣為正值，不符所問。

3. (C)

   基弧 8.0 mm 比平K平，淚液鏡 = 337.5 / 8.0 mm - 44.25 D = -2.0625 D，雖是負淚液鏡，但絕對值小於 (D) 的 4.544 D，不是最大者。

4. (D)

   基弧 8.5 mm 是四個選項中最平的，淚液鏡 -4.544 D，負值絕對值最大，符合題目所問。

演算步驟

1. 1. 換算式：淚液鏡屈光力 = 337.5 / 基弧半徑(mm) - 平K(D)
2. 2. 平K 44.25 D 的半徑：337.5 / 44.25 D = 7.627 mm
3. 3. 基弧 7.0 mm：337.5 / 7.0 mm - 44.25 D = +3.964 D
4. 4. 基弧 7.5 mm：337.5 / 7.5 mm - 44.25 D = +0.75 D
5. 5. 基弧 8.0 mm：337.5 / 8.0 mm - 44.25 D = -2.0625 D
6. 6. 基弧 8.5 mm：337.5 / 8.5 mm - 44.25 D = -4.544 D
7. 7. 題幹另給的 90 度子午線 44.50 D：同一換算式改減 44.50 D，基弧 7.0 mm 得 +3.714 D、7.5 mm 得 +0.5 D、8.0 mm 得 -2.3125 D、8.5 mm 得 -4.794 D，排序完全相同，最負者仍是 8.5 mm。

記憶點