在左側大腦頂葉（parietal lobe）的視放射（optic radiation）受到傷害，會造成下列何種視野缺損？

本題考點

視放射的走向與受損後的視野缺損——頂葉與顳葉纖維各自對應哪一個象限。

正解理由

參考系：視野一律以被檢者自己的視角描述左右上下。左側視徑承載的是兩眼「右側視野」的訊息（左眼顳側視網膜加上右眼鼻側視網膜，經視交叉後匯合成左側視徑）。視放射離開外側膝狀體後分成兩束：經過頂葉的上方纖維攜帶上方視網膜的訊息，而上方視網膜對應下方視野；經過顳葉、繞成 Meyer 環的下方纖維攜帶下方視網膜的訊息，對應上方視野。所以左側頂葉視放射受損 → 損及左側視放射中來自上方視網膜的纖維 → 兩眼右側的下方視野缺損（右下象限同側偏盲），故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。左側病灶 → 右側視野；頂葉纖維 → 下方視野，兩個方向都正確。

2. (B)

   不符合。左右與上下兩個方向都錯：左側病灶影響的是右側視野，頂葉影響的是下方視野；兩眼左側的上方缺損應對應右側顳葉的 Meyer 環受損。

3. (C)

   不符合。右側視野的方向正確，但上方視野缺損是左側顳葉 Meyer 環受損的表現；頂葉受損應改為下方。

4. (D)

   不符合。下方視野的方向正確，但左右錯：兩眼左側的下方缺損是右側頂葉受損的表現，左側頂葉病灶應造成右側視野缺損。

記憶點