就醫療目的而言，下列那一種隱形眼鏡較適合用來治療如史蒂芬斯－強森症候群（Stevens-Johnson syndrome）之類的眼表疾病（ocular surface disease）？

本題考點

鞏膜隱形眼鏡的結構特性，以及它為何適合用於史蒂芬斯－強森症候群這類嚴重眼表疾病。

正解理由

史蒂芬斯－強森症候群會破壞結膜與角膜緣的上皮及杯狀細胞，造成嚴重乾眼、角膜上皮反覆缺損、瞼結膜結痂，眨眼時粗糙的眼瞼還會反覆摩擦角膜。治療上需要的是「保護角膜表面、持續保濕、隔開眼瞼摩擦」。鞏膜鏡片直徑大，承載落在鞏膜（隔著結膜）上，鏡片在角膜與角膜緣上方拱起，不壓在角膜上，鏡片後方與角膜之間形成一層充滿無防腐生理食鹽水的液體儲存層。因為鏡片不壓在角膜上，就不會摩擦受損的上皮；

因為液體儲存層持續浸潤角膜，能補償淚液的不足；因為鏡片覆蓋整個角膜，能把眨眼時眼瞼的機械摩擦隔開。這些機轉都正好對準眼表疾病的病理，所以鞏膜鏡片最適合，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   球面軟式：不符合。軟式鏡片直接貼附在角膜表面，本身需要足夠的淚液維持含水量；在嚴重乾眼的眼表上，鏡片容易脫水、與受損上皮沾黏，增加感染風險，也沒有液體儲存層可以持續保濕。軟式繃帶鏡片雖可短期保護上皮，但不是這類疾病較適合的選擇。

2. (B)

   球面透氣型硬式：不符合。角膜型透氣硬式鏡片直徑小，承載直接落在角膜上，鏡片隨眨眼移動、摩擦角膜表面，對上皮已經脆弱的眼表反而是額外刺激；它的強項是矯正不規則散光，而不是保護眼表。

3. (C)

   鞏膜：符合。拱起不壓角膜、液體儲存層持續保濕、整片覆蓋隔開眼瞼摩擦。

4. (D)

   混合：不符合。混合式鏡片中央為透氣硬式、周邊為軟式裙邊，主要用途是兼顧硬式的光學品質與軟式的舒適度，常用於圓錐角膜等不規則角膜；它仍然壓在角膜上，也沒有能持續浸潤角膜的液體儲存層。

記憶點