下列何種屈光不正可能導致屈光性弱視？

本題考點

屈光性弱視的成因——屈光參差（尤其是一眼遠視、另一眼度數低）導致單眼長期影像模糊。

正解理由

弱視的機轉是視覺發育期間，某一眼的視網膜長期得不到清晰影像，大腦視覺皮質對該眼的連結發育不良。兩眼的調節是同步進行的，同一時間兩眼使用相同的調節量。選項 B 的右眼是低度近視合併散光，左眼是 +4.00 DS 的遠視：因為兩眼調節同步 → 大腦傾向以較清楚的右眼看東西，調節量依右眼決定 → 左眼的遠視沒有被調節補足，影像長期模糊 → 左眼視覺發育受阻，形成屈光參差性弱視，屬於屈光性弱視。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。兩眼都是近視：右眼低度近視合併散光，左眼 -4.00 DS。近視眼看近處時仍可得到清晰影像，兩眼在看近時都有清楚影像輸入，比起一眼遠視的屈光參差，較不易造成弱視。

2. (B)

   符合。一眼近視散光、一眼遠視，兩眼屈光度數差異大，遠視眼長期得不到清晰影像，可能導致屈光性弱視。

3. (C)

   不符合。兩眼都是 -4.00 DS，度數相同，看近時兩眼都有清晰影像，兩眼影像品質一致，不會造成單眼被抑制。

4. (D)

   不符合。兩眼都是 +4.00 DS，度數相同，兩眼承受相同的模糊與調節需求，不構成兩眼影像品質的差異；與 B 這種兩眼度數差異大、單眼影像長期模糊的典型成因相比，不是本題所問的答案。

記憶點