下列有關眼外肌的敘述，何者錯誤？

本題考點

眼外肌的起點（起始端）與附著點相對於眼球赤道的位置，以及上直肌、上斜肌的旋轉作用。

正解理由

眼外肌的起點大多集中在眶尖：四條直肌起自環繞視神經孔的總腱環（Zinn 環），上斜肌起自總腱環上內方的蝶骨體，因此這些肌肉都從眶尖往前走。唯一的例外是下斜肌——它起自眼眶底前內側的上頜骨眶面、鼻淚管開口外側附近，由前內往後外走到眼球下方。因為下斜肌起點位在眼眶前部而非眶尖，所以「所有六條眼外肌的起始端均位於眶尖附近」這句話不成立，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。上直肌附著於赤道前上方、拉力方向與視軸有夾角，收縮時把眼球上半部往鼻側拉，產生內旋；上斜肌肌腱經滑車由前內方牽拉、附著於赤道後上外方，收縮時同樣使眼球上半部往鼻側轉，也產生內旋。兩者都繞前後 Y 軸作內旋，敘述正確。

2. (B)

   正確。四條直肌都附著在角膜緣後方、眼球赤道之前，附著點與角膜緣的距離由內直肌、下直肌、外直肌到上直肌逐漸變遠，排成螺旋狀（Tillaux 螺旋）。

3. (C)

   正確。上斜肌肌腱經滑車轉折後附著於赤道後方的上外側，下斜肌附著於赤道後方的下外側、靠近黃斑部，兩條斜肌都附著在赤道之後。

4. (D)

   錯誤。眶尖附近是直肌與上斜肌的起點，下斜肌則起自眼眶底前內側；應改為「除下斜肌外，其餘眼外肌的起始端位於眶尖附近」。

記憶點